经常夜里工作，应向夜宵说“不”吗？| 热心肠日报

今天是第2307期日报。

吃夜宵会增加上夜班的Emo风险

PNAS[IF:12.779]

① 与模拟白天工作（基线）相比，使用严格控制的14天昼夜节律范式来评估19名健康成人在模拟夜间工作期间不同进食方式（白天和夜间均进食或仅白天进食）的情绪脆弱性；② 与基线相比，白天和夜间均进食的模拟夜间工作组抑郁样情绪水平增加了26.2%，焦虑样情绪水平增加了16.1%，而仅白天进食的模拟夜间工作组没有出现这种情况；③ 在模拟夜间工作中，内部昼夜节律失调程度越大与抑郁和焦虑样情绪水平更高密切相关。

Daytime eating prevents mood vulnerability in night work
09-12, doi: 10.1073/pnas.2206348119

【主编评语】倒班工人患抑郁症和焦虑症的风险高出25%至40%，部分原因是昼夜节律时钟与日常环境/行为周期之间的失调可能会对情绪和情绪健康产生负面影响。因此，需要循证的昼夜节律干预来预防轮班工作环境中的情绪脆弱性。近期发表于PNAS的一项研究表明，仅在白天进食而非白天和夜晚都进食可以防止轮班工作时间中的情绪脆弱。以往有研究发现白天和晚上均进食的夜间工作会损害葡萄糖耐量，因此仅在白天进食对葡萄糖耐量的有益影响可能延伸到情绪感知。但未来还需要更多研究来证实。（@注册营养师陈彬林）

Nature子刊：近30年全球饮食质量变化

Nature Food[IF:20.43]

① 2018年，全球替代健康饮食指数（AHEI）平均得分为40.3，区域平均值从拉丁美洲和加勒比地区的30.3到南亚的45.7不等，总体而已，世界范围内的饮食质量一般；② 不同地区的儿童与成人的得分比基本相似，但中欧/东欧和中亚、高收入国家以及中东和北非的儿童饮食质量较低；③ 全球女性的饮食质量得分高于男性，受教育程度较高的人饮食得分高于受教育程度较低的人；④ 近30年，全球各地除了南亚和撒哈拉以南非洲地区外的饮食质量均略有提高。

Global dietary quality in 185 countries from 1990 to 2018 show wide differences by nation, age, education, and urbanicity
09-19, doi: 10.1038/s43016-022-00594-9

【主编评语】近期发表于Nature Food的一项研究根据全球膳食数据库项目的数据，按年龄组、性别、教育和城市化程度，对1990年至2018年间185个国家的膳食模式进行了量化，主要衡量标准是替代健康饮食指数（AHEI），AHEI得分从0~100表示饮食质量最低到最高。研究显示，今天的全球饮食质量只有中等水平，过去30年只有一些改善。值得注意的是，1990年至2018年我国AHEI得分的改善幅度较大，我国饮食质量得分的提高得益于水果、非淀粉类蔬菜、全谷物和豆类/坚果摄入量的增加，但同时红肉/加工肉制品、含糖饮料及钠摄入量的增加减弱了饮食质量的更大幅度改善，因此未来我国需要同时关注于增加健康食品和减少有害饮食因素。（@注册营养师陈彬林）

Lancet子刊：口服营养补充对虚弱老人有一定积极作用（综述）

The Lancet Healthy Longevity[IF:N/A]

① 本项系统综述和荟萃分析纳入11项研究共包含822名营养不良或有营养不良风险的体弱老年人，旨在评估口服营养补充（ONS）的效果；② 与标准护理相比，ONS可能对能量摄入、蛋白质摄入和活动能力有一定的积极影响；③ ONS对生活质量影响的研究结果不一致，但有一项研究报告了ONS对生活质量的心理方面的积极影响；④ 在养老院进行的一项经济评估表明，ONS可能具有一定的成本效益；⑤ 然而，本综述纳入研究的证据被评为低或非常低质量。

Effectiveness and cost-effectiveness of oral nutritional supplements in frail older people who are malnourished or at risk of malnutrition: a systematic review and meta-analysis
09-15, doi: 10.1016/S2666-7568(22)00171-4

【主编评语】目前对营养不良的管理包括口服营养补充（ONS）， 然而尚不确定这些补充剂是否对体弱的老年人有效。近期发表于The Lancet Healthy Longevity的一项综述表明，ONS对虚弱老年人的能量、蛋白质摄入和活动能力可能有轻度的积极作用，但因为各研究使用的补充剂不一、干预时长差异大，甚至有企业赞助，目前总体证据还较低，未来还需开展更多的研究，探究ONS的长远健康影响，并且还需要将ONS与其他饮食干预措施（如食物强化和饮食建议）进行比较。注：口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）是指“除了正常食物以外，经口摄入特殊医学用途（配方）食品以补充日常饮食的不足”，肠内营养制剂或特殊医学用途（配方）食品以前常被称为口服营养补充剂。目前许多医院临床营养科都有特医食品（FSMP）和肠内配置室，对于营养不良或存在营养风险的患者可进行个体化ONS或鼻饲等营养治疗。（@注册营养师陈彬林）

左旋肉碱：心血管病的朋友还是敌人？

BMC Medicine[IF:11.15]

① 利用大队列研究和英国生物银行中性别特定的基因变异数据预测左旋肉碱水平，研究其与冠状动脉疾病（CAD）、缺血性中风、心力衰竭、心房颤动及心血管疾病风险因素的相关性；② 用不同方法进行敏感性分析，并用左旋肉碱的异构体乙酰肉碱进行测试；③ 遗传预测的左旋肉碱与总体的和男性的CAD风险较高具有相关性，但与女性无关；④ 该相关性对不同分析方法和乙酰肉碱也适用；⑤ 左旋肉碱对于心血管疾病及其风险因素存在潜在危害，但有性别差异。

L-carnitine, a friend or foe for cardiovascular disease? A Mendelian randomization study
09-01, doi: 10.1186/s12916-022-02477-z

【主编评语】左旋肉碱在心血管疾病（CVD）预防和治疗中受到越来越多的关注，但其功效存在争议。BMC Medicine近期发表一项来自香港大学赵洁团队的研究，通过孟德尔随机化分析，发现左旋肉碱与CVD及其危险因素之间不存在有益联系，且存在潜在危害；同时，左旋肉碱对冠心病的作用具有性别差异性。（@章台柳）

S-腺苷基甲硫氨酸补充剂或应慎用

Communications Biology[IF:6.548]

① S-腺苷基甲硫氨酸(SAM)自1999年起在美国作为提升关节、肝脏和情绪健康的补充剂销售，自1975年起在欧洲成为治疗抑郁和关节炎的处方药；② 在人体中SAM对于核酸、蛋白质和其他靶点的甲基化至关重要；③ 甲基化反应调节许多生物体的生物节律，利用生物节律评估外源性SAM的作用，发现在小鼠和人体细胞中，过量SAM干扰节律，分解代谢为有毒的甲基化抑制剂腺嘌呤和甲基硫代腺苷；④ 而中断甲基化过程可能会导致许多疾病，人体内过量SAM存在风险。

Excess S-adenosylmethionine inhibits methylation via catabolism to adenine
04-05, doi: 10.1038/s42003-022-03280-5

【主编评语】Communications Biology近期发表的文章，发现过量的过量S-腺苷基甲硫氨酸（SAM）非但不能促进甲基化，而且会干扰节律，作为补充剂的功能和安全问题有待进一步研究。（@章台柳）

地中海饮食可改善肠屏障功能

American Journal of Clinical Nutrition[IF:8.472]

① 本研究纳入260名肠道屏障受损的女性，分配至地中海饮食或对照饮食，为期3个月；② 地中海饮食干预组，血浆脂多糖结合蛋白（LBP）和粪便连蛋白浓度降低，粪便短链脂肪酸（SCFA）浓度增加；③ 多变量分析表明，坚持地中海饮食与SCFA浓度呈正相关，与LBP和连蛋白浓度呈负相关；④ 中介分析表明，丙酸和丁酸是饮食与肠道通透性完整性之间的关键机制联系；⑤ 利用基线SCFA数据，结合使用机器学习算法可预测地中海饮食对肠道通透性的个体化影响。

Short-chain fatty acids are key mediators of the favorable effects of the Mediterranean diet on intestinal barrier integrity: data from the randomized controlled LIBRE trial
09-02, doi: 10.1093/ajcn/nqac175

【主编评语】以往的研究发现地中海饮食可预防与肠道屏障受损有关的糖尿病、心血管疾病和癌症等慢性病。近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项研究表明，富含膳食纤维的地中海饮食通过增加短链脂肪酸的产生，干预3个月可改善参与者的肠道屏障功能。（@注册营养师陈彬林）

饮食干预引起的短链脂肪酸增加，可调节血液B细胞和T细胞

American Journal of Clinical Nutrition[IF:8.472]

① 纳入20名健康人（18-45岁）进行随机单盲交叉饮食干预，分别食用高SCFA和低SCFA饮食3周，收集干预前后血液和粪便；② 相较于低SCFA饮食，高SCFA饮食的粪便SCFA浓度的中位数显著升高，粪便氨浓度中位数显著降低；③ 高SCFA饮食后，血浆中丙酸和丁酸水平显著高于低SCFA饮食，血液中总B细胞、初始B细胞、Th1细胞和粘膜相关的不变T细胞数量显著低于低SCFA饮食；④ 干预3周后，增加的结肠和外周血SCFA会影响淋巴细胞亚群的变化。

A Randomized Dietary Intervention to Increase Colonic and Peripheral Blood Short-Chain Fatty Acids Modulates the Blood B- and T-cell Compartments in Healthy Humans
09-09, doi: 10.1093/ajcn/nqac246

【主编评语】短链脂肪酸（SCFA）在动物模型中具有免疫调节作用。然而，在人群实验中获得的免疫调节证据有限。American Journal of Clinical Nutrition发表的研究，招募20名健康的年轻人（18-45岁），进行了随机单盲饮食干预，以探究饮食干预增加短链脂肪酸暴露，对结肠发酵和适应性免疫细胞的影响。结果发现，可发酵纤维和口服SCFA进行饮食干预，可增加结肠和外周血SCFA，并可减少粪便中的氨，引起淋巴细胞亚群的变化。未来需要在更大的队列中进行深入研究，以评估表型变化是否也与免疫功能的变化有关。（@NL）

不溶性膳食纤维如何促进人类健康（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.208]

① 不溶性膳食纤维（IDF）主要包括纤维素、半纤维素、抗性淀粉和木质素等；② IDF不易被人类消化酶降解，因此可抵达大肠，被其中的微生物发酵产生短链脂肪酸，从而维持肠屏障、促进上皮增殖、调节代谢和免疫、减少结肠炎等；③ IDF可调节肠道菌群，增加有益菌丰度并减少有害菌丰度；④ IDF可提高植物多酚的生物利用并减少重金属的细胞毒性；⑤ 将IDF进行机械破碎、化学处理、酶处理或微生物发酵后可进一步增加对IDF的吸收，发挥更大的健康作用。

Insoluble dietary fibers: structure, metabolism, interactions with human microbiome, and role in gut homeostasis
09-12, doi: 10.1080/10408398.2022.2119931

【主编评语】根据水溶性的不同，膳食纤维（DF）可分为可溶性膳食纤维（SDF）和不溶性膳食纤维（IDF）。长期以来，人们一直认为食用富含膳食纤维的食物对人类健康有着全面的有益影响。发表在Critical Reviews in Food Science and Nutrition上的一篇综述对IDF如何直接或通过调节肠道菌群影响人类肠道健康进行了概述，有助于促进健康饮食。（@EADGBE）

Cell子刊：膳食纤维瓜尔胶改善实验性自身免疫性脑脊髓炎

Cell Reports[IF:9.995]

① 瓜尔胶（非抗性淀粉、菊粉或果胶）作为膳食补充剂可延缓实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）发病和中枢神经系统炎症；② 高纤维饮食降低肠道菌群多样性，增加短链脂肪酸含量；③ 瓜尔胶能够特异性减少Th1细胞分化，削弱其迁移浸润能力，从而延缓神经炎症发生发展；④ 瓜尔胶喂养小鼠脾脏细胞中Th1活化和极化的减少是T细胞固有的；⑤ 瓜尔胶干扰趋化因子受体和整合素的表达，并限制CD4+T细胞迁移；⑥ 有缺陷的Th1激活和极化或是EAE保护靶点。

Inhibition of Th1 activation and differentiation by dietary guar gum ameliorates experimental autoimmune encephalomyelitis
09-13, doi: 10.1016/j.celrep.2022.111328

【主编评语】膳食纤维是免疫反应的有效调节剂，可以在多种疾病背景下抑制炎症。Cell Reports最新发布研究揭示，可溶性膳食纤维瓜尔胶对实验性自身免疫性脑脊髓炎的有效缓解作用，为临床多发性硬化症提供防治新思路。（@RZN）

成人的甜食摄入与体重的关联（综述）

Advances in Nutrition[IF:11.567]

① 纳入804项研究，总结成年人的膳食甜度及甜食/饮料、糖或甜味剂的摄入与体重、BMI、肥胖、能量摄入的关联；② 7项研究调查了膳食甜度与体重相关结果和/或能量摄入的关联；③ 608项研究调查了甜食/饮料、糖或甜味剂的摄入与体重相关结果和/或能量摄入的关联；④ 92篇文献报道了包括甜食/饮料和其它饮食成分在内的饮食模式，97篇系统性综述解决了不同但相关的研究问题；⑤ 膳食总甜度与体重的关联的相关证据有限。

Scoping Review and Evidence Map on the Relationship Between Exposure to Dietary Sweetness and Body Weight-Related Outcoms In Adults
08-30, doi: 10.1093/advances/nmac090

【主编评语】Advances in Nutrition上发表的一篇范围综述，总结了833篇文献（涉及804项研究），仅有少量研究关注膳食甜度与体重相关结果（体重、BMI、肥胖、能量摄入）的关联，大多数研究关注了甜食/饮料、糖或甜味剂的摄入与体重相关结果的关联。（@aluba）

摄入坚果或可降低高危老年人的心血管疾病风险

Cardiovascular Diabetology[IF:8.949]

① 纳入196名55-80岁的CVD高危受试者进行1年随访；② 通过半定量食物问卷评估饮食摄入情况，并基于NMR对基线及1年后的空腹血浆脂蛋白及代谢产物谱进行分析；③ 与坚果摄入量最低者相比，坚果摄入量最高者的HDL颗粒及HDL-胆固醇的水平更高，支链氨基酸及GlycA的水平更低，脂蛋白胰岛素抵抗及糖尿病风险指数降低；④ 与核桃摄入量最低者相比，核桃摄入量最高者的VLDL颗粒、总LDL颗粒、LDL-胆固醇及GlcA的水平较低。

Nut consumption is associated with a shift of the NMR lipoprotein subfraction profile to a less atherogenic pattern among older individuals at high CVD risk
09-20, doi: 10.1186/s12933-022-01624-3

【主编评语】Cardiovascular Diabetology上发表的一项，在196名心血管疾病（CVD）高危老年人中，更高的坚果摄入量与NMR脂蛋白谱向致动脉粥样硬化风险降低模式变化、胰岛素抵抗降低、循环支链氨基酸减少相关。（@aluba）

蛋白质限制可改善代谢综合征，效果与热量限制相似

Nutrients[IF:6.706]

① 21名代谢综合征患者随机分为两组，11名接受热量限制干预（CR，每日平均摄入5941KJ热量），10名接受蛋白质限制干预（PR，每日平均摄入8409KJ热量），持续27天；② 与CR相似，PR可促进减重，与血糖、血脂及血压降低相关；③ CR与PR可分别提高62.3%及93.2%的胰岛素敏感性，对粪便菌群多样性无显著影响；④ RNA测序结果表明，PR可上调脂肪组织中的白细胞增殖相关基因。

Dietary Protein Restriction Improves Metabolic Dysfunction in Patients with Metabolic Syndrome in a Randomized, Controlled Trial
06-28, doi: 10.3390/nu14132670

【主编评语】Nutrients上发表的一项随机对照试验结果，对21名代谢综合征患者进行27天的热量限制或蛋白质限制干预，蛋白质限制与热量限制可达到相似的减重效果，并均可改善血糖、血脂、血压及胰岛素抵抗。（@aluba）

感谢本期日报的创作者：注册营养师陈彬林，阿当，accepted，xinyan，Cathy，Zzz，aluba

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